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本期作家

方女士（假名）满脸愁容地走进广东省中病院芳村病院妇科樊荫萍大夫的诊室，手里牢牢持着两张查抄文书单。樊大夫接过一看，其中一张文书透露宫颈HPV（东谈主乳头瘤病毒）检测高危52亚型阳性，而另一张宫颈TCT（细胞学查抄）戒指则是当年的。

方女士憋闷地跟大夫说：“我和我老公齐是矜重天职的东谈主，平时也尽头正式卫生，咋就染上这种病毒了呢？这是不是证据我将近得宫颈癌了啊？那是不是得作念手术了？作念完手术还能不可要孩子啊？如若怀上了，到时候能安产吗？”......

靠近方女士一连串的担忧和猜忌，樊大夫耐烦性向她训诫了HPV病毒感染的路线和嘱托轮番，并提出她进一步完善阴谈镜查抄。方女士听从大夫提出，完善了阴谈镜查抄，活检病理戒指透露：宫颈管粘膜慢性炎，宫颈9点处低度上皮内病变。

所幸现时病变进程不高，樊大夫安危方女士无谓太驰念，有但愿通过诊治逆转病变，并向她充分讲明了各式诊治决策的锐利。最终，方女士取舍在妇科门诊领受了四个疗程的光能源诊治，诊治4个月后再次复查，宫颈病变灶湮灭，且HPV病毒齐转阴了！

其实，HPV感染在女性中很常见，尤其是那些育龄期的女性，据文件报谈，简短80%的女性一世中曾有一次HPV感染。但绝大部分感染HPV的东谈主，齐能靠我方躯壳的违反力把病毒消灭掉，不会发展成宫颈癌。是以，女性如发现感染了HPV病毒，不必过于恐忧，应把柄感染的具体类型和我方躯壳的现象，科学地去嘱托。

01

初识HPV感染

（一）HPV的分类

高危亚型（如16型、18型等）：高危亚型病毒和宫颈癌、阴谈癌、阴茎癌等恶性肿瘤发病密切探究。

低危亚型（如6型、11型等）：此类病毒与生殖器疣发病探究，演变为癌症的可能性较低。

（二）感染路线

性糊口是最主要的传播面容，还有少数情况是通过曲折斗争感染的，比如斗争了被病毒混浊的毛巾、穿着等。

（三）感染的渊博进程

据统计，最初80%的女性可能曾感染HPV，其中，性活跃期女性感染率较高。有盘考透露，20-24岁女性HPV感染率可达26.8%，换而言之，每4位这个年事段的女性中，就可能有1位感染HPV。这里的可能要素是性活跃期女性性糊口常常，斗争病毒概率增多。此外，不同地区的卫生条款不同，HPV感染率也会不同，如一些非洲国度女性HPV感染率就最初30%。

02

感染了，奈何办？

（一）弄清感染类型

感染HPV不可怕，关节分清是高危亚型如故低危亚型，同期，完善宫颈TCT（细胞学查抄）初筛是否已发生细胞学改革。如果宫颈TCT戒指荒谬（如ASC-US、LSIL、HSIL等），那就需要进一步作念阴谈镜查抄，并留取组织进行病理学查抄。

（二）不珍贵况，不同处理

把柄HPV病毒检测和宫颈TCT戒指的不同，专科的大夫会予以相应的处理提出，以下先容几种常见的情况：

1.HPV、TCT均荒谬：提出立即完善阴谈镜查抄，把柄病理戒指指导下一步诊疗。

2.HPV荒谬，TCT当年：应趋附HPV感染的具体亚型决定，如16/18高危亚型阳性、或其他高危亚型不息阳性最初2年，均提出进一步完善阴谈镜查抄，如阴谈镜无荒谬，则提出每6-12个月复查HPV及TCT。

3.TCT轻度荒谬（ASC-US），HPV当年：如无宫颈病变探究疑似症状，可密切随访，6-12个月后复查，视复查戒指决定后续诊疗。

4.TCT权贵荒谬：如TCT查抄文书透露为低度上皮内病变（LSIL）、或高等别上皮内病变（HSIL）等，致使径直透露为鳞状细胞癌等戒指，应尽快寻求专科大夫匡助，积极选用规范的诊治轮番，如宫颈激光、LEEP刀、冷刀锥切等齐是有用的手术面容，大夫会把柄病变的具体进程制定手术决策。

03

发现病变，不思/无法手术，奈何办？

不仙女性关于手术诊治感到畏惧或起义，还有些患者由于躯壳原因，无法承受手术，是不是就莫得方针诊治宫颈病变了呢？前文中方女士领受的光能源诊治，即是一种高效且相对可贵的取舍。它主要基于光化学响应旨趣，通过特定的光敏剂、光映照以及氧的互相作用来发扬诊治功效。

在诊治历程中，大夫会先将一种迥殊的光敏剂涂抹或敷贴在宫颈病变部位。光敏剂就像一个个“小间谍”，会精确地纠合在发生病变的细胞周围。当用特定波长的光映照病变部位时，光敏剂罗致光能，从巩固状态弯曲为引发态，和周围环境中的氧发生一系列化学响应，产生具有强氧化才智的活性氧物资。这些活性氧就像“小炸弹”，大概让病变细胞失去活性，从而达到消灭病变组织的方针，同期对周围当年组织的挫伤较小。

与传统的手术诊治比较，光能源诊治最大的优点即是创伤小。它不会对宫颈的当年结构酿成袭击，因此能较好地保留宫颈的生理功能，对有生养需求的女性相配友好。况兼，诊治后的复原时代相对较短，患者躯壳受到的影响较小，能更快地回反当年糊口。同期，光能源诊治还不错访佛进行，如果一次诊治后果不睬思，在经过评估后，不错再次进行诊治。

04

培植机体免疫力，把病变消除于萌芽

由于现时还莫得有用扼制HPV病毒复制的殊效药物，因此，培植躯壳免疫力，是防治宫颈病变的遑急一环。

1.救助饮食作息：早睡早起，幸免熬夜。多吃富含维生素和卵白质的食品，如崭新的蔬菜、生果、肉、蛋、奶等。

2.对峙体育老师：每周不错作念150分钟傍边的有氧透露，如慢跑、拍浮等。

3.戒掉不良风尚：饮酒、抽烟齐会进一步击垮机体的免疫力，请务必辨别。

4.救助心态，夫人接济：感染HPV不等于患癌，更不可径直与不忠举止划等号，不必过于焦急、畏惧或猜疑性伴侣。与对方考究雷同，提出对方完善查抄，并在性糊口时正确使用避孕套以减少传染的契机。

05

常见问题Q&A

1

问：HPV感染会传染给家里东谈主吗？

答：

通过曲折斗争传染给家东谈主的可能性比较小，但为了保障起见，像毛巾、内衣这些贴身的东西，最佳不要和家东谈主共用。

2

问：感染HPV还能怀胎吗？

答：

一般来说，感染HPV不影响怀胎。不外，如若宫颈有病变，最佳先治好再怀胎。如果怀胎之后，才发现长了疣体，疣体有可能会变大，这种情况就要听大夫的评估和提出了。

3

问：打过HPV疫苗，还需要查抄吗？

答：

HPV（东谈主乳头瘤病毒）现时已发现最初200种亚型，其中高危亚型约有40种，而现时市面上的二价、四价、九价仍无法隐秘所有亚型，且疫苗保护后果并非100%，由于个体免疫力的各别等要素，存在“破碎性感染”的可能，因此，即使打针了HPV疫苗，仍提出依期进行筛查。21岁以上的女性，或者有性糊口的女性，提出每3年作念一次宫颈细胞查抄；30岁以上的女性，最佳再加上HPV检测所有作念。

4

问：如故感染了HPV，还能打疫苗吗？

答：

就算如故感染了HPV，如故提出去打疫苗，这么不错恶臭那些还没感染的HPV类型。当今市面上有二价（能恶臭16型和18型）、四价（能恶臭6型、11型、16型、18型）、九价（能恶臭更多高危型）疫苗，全球不错把柄我方的年事，还有当地疫苗的供应情况来取舍。

5

问：男性需要查抄HPV吗？

答：

当今还莫得专诚针对男性的旧例HPV查抄。但如若伴侣感染了HPV，男性要多钟情我方生殖器是否有荒谬，实时到皮肤病专科就诊。

HPV感染虽常见，但惟有规范的查抄和防治，好好责罚我方的糊口，必要的时候妥洽大夫诊治，就能把风险降到最低。保持乐不雅的心态，积极培植躯壳违反力，无数东谈主齐能让HPV转阴。若发现病毒一直无法消灭，或者躯壳出现了一些不好的迹象，一定要实时找妇科大夫雷同，让大夫帮你制定最适合你的诊治决策。

广东省中病院芳村病院妇科

科室是国度级重心专科、广东省高水平临床重心专科。传承学术带头东谈主李丽芸、司徒仪、王小云、梁雪芳训诫学术之精华，融汇中西医时代，为医、教、研同步发展的轮廓性科室。

专科开设子宫内膜异位症、女性盆底禁锢疾病、妇科肿瘤、生殖内分泌、妇科炎症、更年期轮廓征等特质专科，欺诈经方时方、针灸诱掖康复，开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特质外治智力诊治妇科疑难疾病。能高质料完成妇科良恶性肿瘤各样手术、复杂内异症手术、子宫粘连理会或子宫无理改良术、盆底康复及各样盆底扶植重建或阻滞术。当代化高质料4K荧光腹腔镜、超高清及3D腹腔镜、宫腔镜、电子阴谈镜、高清一体化手术室、高水平专科超声开荒等先进医疗仪器，助力专科开展高水平诊疗。

初审 | 卢悦明

审核 | 王军飞

核定 | 陈佳佳足球投注app