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2024年11月14日是第18个辘集国糖尿病日，也称世界糖尿病日，本年的主题是“糖尿病与幸福感”。

糖尿病是什么？

糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征，由胰岛素分泌弱势和（或）作用阻截引起的糖、脂肪、卵白质代谢庞杂而影响平素生理行径的一种疾病。

始终碳水化合物、脂肪、卵白质代谢庞杂可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、腹黑、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及零落；病情严重或应激时可发生急性严重代谢庞杂，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖详尽征等。

糖尿病的高危东说念主群有哪些？

❶ 有糖尿病前期史者。6.1mmol/L≤空心血糖<7.0mmol/L或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖<11.1mmol/L，为糖调整受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危东说念主群。此类东说念主群中许多东说念主在监测出血糖额外后，经常未引起有趣，且不更正其不良的生涯神色，进而发展成糖尿病。

❷ 年级≥40 岁东说念主群。年级≥40 岁是糖尿病高危成分之一。因此，宝石按时体检十分庞杂，早期筛查尽头重要。

❸ 体质指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型痴肥（男性腰身≥90 cm，女性腰身≥85 cm）者。BMI可以用体重（kg）除以身高的平方（m2）谋略得出；腰身的测量智商是：被测量者取耸立姿势，双足当然分开与肩同宽，安逸呼吸，呼气末用软尺围绕腹部一周测量。

❹ 一级支属有糖尿病史者。一级支属是指父母、子女以及亲兄弟姐妹。一级支属如患有糖尿病的东说念主群是高危东说念主群。

❺ 穷乏膂力行径者。举例：不爱通顺或由于责任原因始终从事办公室责任、久坐、穷乏体育考验的东说念主。

❻ 有巨大儿坐褥史或有妊娠期糖尿病病史的女性。巨大儿是指更生儿出死后1小时内体重等于或大于4000克者。此类女性属于糖尿病高危东说念主群之一。

❼ 有多囊卵巢详尽征（PCOS）病史的女性。多囊卵巢详尽征是育龄期女性常见的妇科内分泌庞杂疾病。此类东说念主群多存在胰岛素相背。

❽ 有黑棘皮病者。黑棘皮病为皮肤色素和疣状细胞过度增殖的皮肤病，是胰岛素相背的发达之一。

❾ 始终给与抗精神病药物或抗抑郁症药物诊治的东说念主群。抗精神病药物如奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静等；抗抑郁药物如阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等。

此外，有高血压史或正在给与降压诊治者、有动脉粥样硬化性心血管疾病史者、有类固醇类药物使用史者，以及高密度脂卵白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在给与调脂药诊治者为易患糖尿病东说念主群。要情态自己血糖过火他目标情况，到专科医疗机构进行糖尿病高危东说念主群筛查，尤其糖尿病风险评分≥25分更要引起有趣，以早发现、早驻扎、早诊治。

高风险东说念主群怎么搪塞？

高危东说念主群应尽早进行糖尿病筛查。空心血糖≥6.1mmol/L或立时血糖≥7.8mmol/L的东说念主，建议行糖耐量测验（OGTT），有意于早期发现糖尿病。

成立细致的生涯神色。生涯神色搅扰的中枢是合理膳食和限度通顺。超重或痴肥者应科学减重至少5%，以裁减发生糖尿病的风险。

合理膳食

欺压逐日总热量摄入，进餐应定时定量，增多膳食纤维的摄入，严格欺压蔗糖、果糖成品。碳水化合物应占总能量的45-60%，可符合欺压碳水化合物的供能比，但不建议采选极低碳水化合物膳食；脂肪占总能量的25-35%，提倡摄入优质脂肪，如深海鱼类、橄榄、亚麻籽、牛油果等，且应欺压动物内脏类、海居品、鸡蛋黄等含高胆固醇的食品摄入；卵白质占总能量的15-20%，应保证优质卵白占总卵白的一半以上，如鱼、虾、牛肉等；食盐欺压在逐日5克以内，同期扫尾含盐高的食品摄入。

限度通顺

有氧通顺和抗阻通顺的辘集通顺有意于增强个体对通顺搅扰的驯从性。建议每周进行大于等于150分钟的中等强度行径，幸免久坐。有氧通顺：快走、慢跑、骑自行车、游水、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周详少5次，每次继续通顺不少于30分钟；抗阻通顺：采选抗阻锻真金不怕火器械或解放负重（如哑铃和杠铃，无要求者可以使用装满水的水瓶等）的神色，应每周进行至少2次的抗阻通顺，每次2-3组，每组8-10遍重迭性抗阻通顺，组间休息2-3分钟，2次抗阻通稳妥远离1-2日。

糖尿病是一种慢性、毕素性疾病，需要把稳监测与欺压。如若处置不当，继续的高血糖水平会对身体变成始终损害，使各式器官和组织功能零落。糖尿病的并发症包括:

✔心血管疾病，影响到腹黑与血管，而导致致死性并发症，如冠状动脉性腹黑病和中风。

✔肾脏疾病(糖尿病肾脏病)，可以变成肾功能零落，而需要透析或肾移植。

✔眼部疾病(糖尿病视网膜病变)，其本性为视网膜受损，可以导致看法丧失。

✔神经系统疾病(糖尿病精神病变)，可以最终导致足部溃疡以及足部与腿部的截肢。

糖尿病足是有糖尿病史的患者出现与下肢精神病变和(或)外周动脉病变关系的足踝部过火远端组织感染、溃疡或破裂。我国现在糖尿病东说念主数普遍，糖尿病足高危或确诊东说念主数以百万计。一朝患上糖尿病足，患者的肢体行径将受到严重影响，生涯质料随之下跌，严重的致使面对截肢。

掌捏科学、有用的糖尿病足驻扎及搪塞法子，是防治的重要。

欺压好血糖是重中之重

细致的血糖处置是防护糖尿病足发生的基础。建议在家自备血糖仪，欺压血糖在合理范围之内，同期血压和血脂相通不可冷漠。

保持符合通顺

符合作念有氧通顺可增多胰岛素的敏锐性，收缩体重，收缩足底压力，并有意于欺压血糖，还可以改善腿部血液轮回情况，裁减足部皮肤溃疡的发病率。

戒烟

香烟中的尼古丁会导致血管收缩，使足部缺血缺氧，同期抽烟产生的无益物资也会影响身体平素代谢，因此要戒烟，同期减少二手烟的吸入。

穿合适的鞋子

建议鞋子采用透气性能细致、宽松、圆头、厚底的惬意失业鞋，穿鞋之前务必查验鞋内有无异物，防护足部划伤或磕伤；辞谢赤足行走。

扫视足部清洁

每天按时洗脚，洗完脚不要使劲擦抹脚趾，轻轻擦干净即可；修剪趾甲时，扫视防护剪伤皮肤，趾甲不宜太短。

扫视足部御寒

在冬季需扫视足部御寒，防护足部干裂、冻疮发生，不成获胜用滚水袋、暖宝宝等获胜战役足部，不然将会引起足部皮肤烫伤，加快糖尿病足的发生。同期，应每天扫视查验足部温度变化和额外，若皮温裁减大意出现足部嗅觉额外，需至病院进一步查验。要扫视足部有无毁伤、肿胀、破溃等发生。

总之，糖尿病足病重在驻扎，作念公正置能有用裁减糖尿病足病的发生。驻扎糖尿病足，欺压血糖是基础，作念好脚部护士是重要。

✔ 饮食

要念念阻断诱发糖尿病的饮食成分，就必须保持传统的饮食结构。以“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，气息合而服之，以补精益气的膳食配伍原则，从而作念到饮食有节，幸免五味偏嗜。五谷为养是指以五谷杂粮算作主要食品；五畜为益是说动物性肉食，算作东说念主体养分必要的补充；五菜为充、五果为助是指蔬菜生果对脏腑有充养、赞助的作用。饮食有节是吃饭要有规则，定时定量，以保持脾胃功能的平素驱动。按照古东说念主提议的日食以三餐为宜，早餐早，中餐好，晚餐少。

✔ 通顺

在糖尿病前期符合加强通顺，亦然防治糖尿病的庞杂举措。正所谓“阴平阳秘，精神乃治”，在糖尿病前期实时调整生涯神色，勾通中医辨证诊治，可达到调养体质的目标，从而调整阴阳均衡、驻扎糖尿病的发生与发展。可以凭据自己情况在饭后1小时后进行30分钟有氧通顺，健步走和慢跑齐是可以的采用。

✔ 降糖药

患者应凭据专科医师的调换意见，勾通自己材质情况，服用相应降糖药物进行诊治并个性化珍惜。服用降糖药物一定需要大夫的个性化评估和处方才行。

还有一个采用即是乞助于中医中药，因为“治未病”恰是中医中药所倡导的。凭据《糖尿病前期中医药询证临床实行指南》指出的：中医学莫得糖尿病前期这一病名，往往按患者的症状可归为“脾瘅”领域。

《素问奇病论》云：“有病口甘者，病名为何？何故得之？岐伯曰：此五气之溢也，名为脾瘅，此肥沃之所发也，此东说念主比数食甜密而多肥也，肥者令东说念主热，甘者令东说念主中满，故其气上溢，转为消渴。”其提议的诊治原则为“治之以兰，除陈气也”。

裁减糖尿病的发生率，就必须作念到“未病先防、既病防变”。未病先防即是提高糖尿病驻扎常识，密切监控糖尿病的高危东说念主群；既病防变即是要促进糖耐量减低东说念主群向平素糖耐量转机，阻断2型糖尿病的发生。 北京西鹤年堂中医病院内分泌科各人 教您怎么用“治未病”的理念防治糖尿病。

“治未病”是指采选驻扎或诊治妙技，防护疾病发生、发展与变化的智商。“治未病”表面包括以下三个方面：

（1） 未病先防 ：这一阶段属于“无病状况”或“糖尿病前期状况”或“病而未发状况”。关于易患糖尿病的高危东说念主群，咱们要用“治未病”的理念与智商提前搅扰，使之不发生糖尿病、晚发生糖尿病、少发生糖尿病。可通过辨体、调体的智商，通过口服一些中药药茶，大意更正不良的生涯民俗，调整饮食，符合通顺以防护健康东说念主群、糖尿病前期（糖耐量受损或空心血糖受损）发展为糖尿病。

（2） 既病防变 ：若患者已发生糖尿病，务必早治恒治，保持血糖恒稳达标，减速急慢性并发症的发生与发展。此时可凭据病情采用中医调方、穴位贴敷、中药泡洗、中药外敷等智商以驻扎糖尿病血管、精神病变等的发生与发展。

（3） 瘥后防复 ：对血糖达标后的糖尿病患者，应嘱病友有一个健康的生涯民俗，戒烟限酒符合欺压饮食，加强通顺，保持体重，防护超重或痴肥，宝石用药、按时监测血糖、按时复诊防治高血糖反复：对已存在糖尿病急性或慢性并发症的病友，经诊治并发症好转后，平素应保持病友血糖、血压、血脂安逸，以幸免并发症的反复或加剧。

中医.内分泌科各人团队

老玉铎 主任医师

◎世界知名中医内科、内分泌各人

◎中国中医科学院广安门病院知名各人

出诊时期

周二下昼（提前预约）

擅长诊治

糖尿病及统一症、甲亢、甲减、甲结，以及上感、咽炎、气管炎等呼吸系统疾病；免疫系统、内分泌系统、亚健康状况、各式肿瘤术后康复、失眠及内科疑难杂症，不孕不育、更年期详尽症、好看色斑、 高血脂、高血压、肾病、脑血管疾病、冠心病、胃炎、消化系统疾病等。

闫秀峰 主任医师 博士 博士后

◎中医内科学博士

◎中西医勾通内科学博士后

◎中医临床疗效评价智商学博士后

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科各人

◎世界中医药学会辘集合

内分泌专科委员会理事

◎中西医勾通学会后生责任委员会委员

◎中国医师协会中西医勾通分会

内分泌代谢病各人委员会委员

◎中国民族医药学会内分泌分会委员

出诊时期

周一下昼（各人义诊、提前预约）

擅长诊治

擅长糖尿病过火心、脑、肾、周围神经、周围血管病、甲状腺结节风险判断、痴肥的病因会诊、亚急性甲状腺炎、庸俗甲减及妊娠期甲减的甲状腺功能调整、甲状腺功能亢进症、尿崩症、甲状旁腺功能减退、内分泌关系高血压、多囊卵巢详尽征，高脂血症、高尿酸血症等各式内分泌代谢疾病，及失眠、更年期详尽征、月事不调等临床杂病的中西医勾通诊治。

肖月星 主任医师 医学博士

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科各人

◎第五批世界老中医药各人学术告戒袭取东说念主

◎师承国医巨匠薛伯寿先生

◎师从齐门国医名师林兰教养

出诊时期

隔周周四上昼（各人义诊、提前预约）

擅长诊治

擅长糖尿病过火急慢性并发症（糖尿病肾病、周围血管、周围精神病变）、血脂代谢庞杂、高尿酸血症（痛风）、痴肥、骨质疏松等代谢性疾病；甲状腺（甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢、甲减、甲状腺炎）疾病；及痤疮（毛囊炎）、多囊卵巢详尽征、更年期详尽征等疾病的中医药临床防治。

冯春鹏 副主任医师

◎中医内科学硕士商酌生 ◎师从我国知名内分泌各人仝小林院士

◎中国民族医药学会内分泌分会理事

◎世界中医药学会辘集合内分泌专科委员会理事

◎中国中医科学院广安门病院内分泌科副主任医师

出诊时期

（提前预约）

擅长诊治

内分泌科常见病、多发病、疑难病，尤其是糖尿病、甲状腺疾病、更年期详尽征，以及骨质疏松，失眠，便秘等关系疾病。

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